日本华人论坛 【长文慎点】说说抑郁



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想说说抑郁症。故事的开始要从老腰昨天的短信说起。
老腰是我在大学时关系非常铁的4人小组中的一人。人在帝都,今年2月刚生完宝宝。昨天发来消息,说自己最近状态不好,怀疑是得了抑郁,想去医院看看,征求我的意见。而我曾在几年前因工作压力2次被诊断为抑郁,算是过来人。

问了一下她的情况。说是因为生完宝宝之后,老公公和老婆婆过来帮忙照顾,然后婆媳关系不是很好,加上老公没有及时给予理解和关心,让她感觉寒心。说不到两周的时间,瘦了12斤,而且没有食欲,情绪也很低落。

听说生完孩子,因为荷尔蒙还有激素的紊乱容易引起抑郁,老腰的情况又加上了婆媳关系,而且是在疫情期间,不能出门。可能这些事情加在一起造成的。

昨天简单听听她吐苦水,我能做的也就是希望她不要给自己过大的压力,先保证每天的饮食,身体是革命的本钱。就算没有食欲也要吃饭,当成一个任务。然后看看能不能会娘家待一段时间。同时尽量避免和婆婆的冲突,多和自己老公沟通,有问题尽量让他在中间调节。如果说实在感觉需要去医院的话,尽量和她老公一起去,不要一个人去承担这个压力。

回想自己第二次得抑郁好像是201610月左右,然后20173月结束。算算已经是3年前。当时的很多细节已经不记得了。经过这次康复之后,对抑郁这个情绪疾病有了一个新的认识,同时感觉自己也发生了变化,看待事情的角度对待周围人的态度都有变化。

一直以来虽然想过把自己的一些感受写下来,但是总是懒,而且也没有自信能总结的很好,所以就没有实行。现在想借老腰这个事,从自身的感受出发,把对抑郁这个事说说。

首先想说的是,我觉得世上并不存在【抑郁】这种病。与其说【抑郁】是一种病,不如说它是一种状态。其次我认为那些被所谓的【抑郁症】困扰的人,可以根据【抑郁】状态的情绪的持续时间分为两类。一类是短期的人,一类是长期的人。

先解释为什么说【抑郁】不是病。相信去医院看过抑郁症的人,都有这样的经历:和医生说感觉自己好像抑郁了,然后医生就给你一张纸,上面有很多选项,比如近期有没有食欲不振,有没有失眠,有没有情绪低落,然后这些症状持续了多长时间。
你拿着表格一看,这个状况也有,那个状况也有,五六十个选项选下来,自己占了40多。然后把表给医生,医生看了看说:嗯,确实有点抑郁啊。睡不着觉?那开一些促进睡眠的药吧。情绪低落,开些调节情绪的药吧。听到这些,多数人会有一种安心感,感觉自己有救了。然后拿着药回家去吃。

好!到这里我们先暂停一下。回家吃药之后的情况,之后会细说。先说这一部分。走出抑郁症后的这几年,每次想到这个情景我都会感觉这样的诊断是一件非常不科学的事。哪里不科学呢?比如有人得了流感,那么他去医院,他可以什么都不用说,医生测一下体温,做一下流感病毒检测,然后发现了流感病毒,之后才可以说这个人得了流感。而抑郁症这个诊断结果,很大程度是一个个人的主观判断,而且是这个判断的重要依据之一是没有什么相关知识的所谓的病人提供的信息。

当人处于【抑郁】状态时,他会更多地关注一些负面的情绪,比如面对“在过去的两周里是否经常感觉情绪低落”这样的问题,那么他容易给出“确实是这样啊”这样的回答。而这样的回答又会强化他去关注负面情绪。所以我经常怀疑,去“诊断”在某种意义上,是否是加深加重一个人【抑郁】状态的第一步呢?

我们接着说,一个人去医院诊断了,然后依照医嘱拿了药物。通常这个时候,所谓的病人会有安心感,感觉自己有救了,对药物的效果有很高期待。那么药物如果见效,将成为他走出这种状态的信心来源之一,但如果并没有理想效果,那么他可能会怀疑药物效果,但因为处在【抑郁】状态的人,习惯负面性思考,所以他更有可能去担心自己其实病的很严重,一般的药物无法轻易治愈。

那么现在我们来聊一聊药效。我觉得所谓的【抑郁症】药物大概分为两类,一类是缓解身体症状的,一类是缓解精神症状的。比如因为长期失眠而导致的抑郁。医生通常会开一个促进睡眠的药物,然后再开一个调节情绪的药物。这里面缓解身体症状的药物可能会很快看到效果,比如睡眠质量明显提高,但调节情绪的药物则不那么容易看到明显效果。目前的比较多的说法是抑郁症的药物是因人而异的,医生需要不断尝试才能找到适合这个病人的药物以及药量。

那么我有一个疑问。治疗情绪的药物真的改变了我们的情绪么?或者说我们的情绪发生了改变,真的是药物的效果么?
都说抑郁症是一种情绪疾病。很多人会认为药物可以帮助自己走出那种不开心的情绪。我很怀疑药物在这方面的效果。举个例子,为什么没有人研制出可以让一个开心的人吃了之后,变得沮丧的药物呢?可能是没有市场,但也可能是做不出来。也就是说用药物调节情绪可能根本就不可行。

“情绪会来,同样情绪也会走。”是在我抑郁状态时,查找相关资料时经常看到的一句话,但真正理解这句话,是在自己走出来之后。面对糟糕的情绪失常,我们要做的只是一件事——等待。

上面说的是为什么我认为世上并不存在【抑郁症】这种病的理由。下面想说的是短期抑郁状态和长期抑郁状态。首先短期和长期不是单纯的指时间长短。并不是持续6个月是短期,持续2年是长期。区分短期和长期的标准是看这个人对抑郁状态的情绪,处于短期的人,他的心里是恐慌的,不清楚自己怎么了,搞不懂自己现在的状态。这一阶段虽然会很痛苦,但如果方法得当,这些人应该可以顺利走出抑郁状态。相反长期的人,抑郁状态已经是他们生活的常态了,他们每天按时吃抗抑郁药物,按时去工作,吃饭,只是他们很难再快乐起来。我猜测他们内心的平静其实并不是药物的作用,他们接受了抑郁的状态,把这种状态活成了生活的常态。

我曾看过一个美国人拍的记录片,讲了几名日本的常年靠服用抗抑郁药物生活的人。在片子中,他们的言谈举止都非常正常。如果不是他们自己说,人们根本不会知道他们和抑郁有关。但他们却强调自己必须每天吃药,否则就不能正常生活。

这个片子看完之后,我猜想他们其实只是一个个装睡的人,不愿意醒来。拿着【抑郁症】的保护伞,为自己找一些方便的借口。我想这个观点可能会伤害那些长年靠服用药物和所谓的抑郁症抗争的人的情绪。有些人会说,你根本不知道我们有多痛苦。

确实,我不能了解你的痛苦。毕竟这世上没有感同身受这样的事情。但是相信常年饱受抑郁状态折磨的人也明白,生活是你自己的。过好过坏靠的都是自己。从痛苦中站起来的最终力量来自你自己,没有人能替你站起来,没有人能替你生活。

俗语说:丑话说在前面。上面的算是丑话了。对于长期的人,可能只有通过自身的改变才是走出来的关键。但对于短期的人来说,药物的意义可能就相对大一些。比如通过药物缓解严重失眠,将成为一个改变的开始。让人有余力去面对自己的状态。包括静养,离开感到压力的环境。这些都帮助人缓解那种恐慌情绪。从那种自己吓唬自己的漩涡中脱离出来,有机会冷静的思考。这可能是一连串积极的效果的开端。所以非常重要。当然,即使是短期抑郁状态的人,也要加强自己会走出来的信心。这个才是根本。

最后想说说抑郁状态是一种怎样的状态。虽然对那段记忆的细节已经有些模糊了,但是可以明确地说,抑郁不是不高兴,不是不开心。他更像一种情绪缺失。就是你即感觉不到快乐,也感觉不到悲伤。你失去了去这些情绪。失去了热情,以前喜欢的游戏,美食,现在都提不起兴致。面对这些,你一遍又一遍的问自己这是怎么了。找不到答案。剩下的只有恐慌。时间长了就会产生绝望。害怕自己会一直空壳一般的活下去。意志被击溃,崩塌时,可能还要故作坚强,坚持工作,不想让别人看到自己的窘态。这可能是抑郁状态最让人感到痛苦的。


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看了这些文字,抑郁了

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虽然不知道楼主在说什么。
但是祝抑郁的人开开心心,早日摆脱抑郁

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抑郁不仅仅是一种心绪,也是大脑内某些激素不足,甚至某些脑组织因为激素不足导致非正常状态。对于大多数人,吃药是最直接有效的一种方法。心理治疗或者自己调整,都是在病情不重的情况下才有用的。
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